virtuální prohlídka

Žádost o přijetí – NINR

Pozn.: Po vyplnění žádosti klikněte na tlačítko Odeslat. Po obdržení e-mailu Vás budeme obratem kontaktovat zpět.
 
PACIENT
 
ZÁKLADNÍ ÚDAJE O ZDRAVOTNÍM STAVU
Neurologický deficit nebo kvalitativní/kvantitativní porucha vědomí vyžadující intenzivní dohled:       
UPV:       
Tracheostomie:       
Nutnost odsávání:       
Neurochirurgické konsilium:       
Včasný index (VI):Intenzivní lékařský dohled/péči vyžadující stav (např. vegetativní krize): pacienti vyžadují komplement intenzívní péče.:
   
Tracheostomie s nutností odsávání:
   
Nutnost umělé ventilace:
   
Dozor vyžadující dysfagie:
   
Dozor vyžadující porucha chování (nebezpečí sebepoškození, nebo poškození druhých):
   
Dozor vyžadující dezorientace:
   
Závažná porucha komunikace:
   
Barthelové index (BI):Jedení:

Přesun z invalidního vozíku na lůžko a zpět:

Provádění osobní hygieny:

Posazení na toaletu a vstání z ní:

Koupání nebo sprchování:

Chůze (pohyb na vozíku) na rovném povrchu:

Chůze do schodů a ze schodů:

Oblékání a svlékání (včetně zavazování tkaniček, zapínání zipů):

Ovládání stolice:

Ovládání močení:

 
ŽADATEL

* ... vyplňte prosím telefon nebo e-mail