virtuální prohlídka

Loketní kloub

 

Ortopedie

Loketní kloub

Úvod

Artroskopie lokte není tak častá jako artroskopie kolene nebo ramene. Příčin je několik. Menší prostornost loketního kloubu a tím horší orientační a manévrovací schopnosti a také těsná blízkost neurovaskulárních struktur. Instrumentarium i technické vybavení se neliší od artroskopií kolenního či ramenního kloubu.

Poloha a přístupy

Poloh pacienta u artroskopie lokte je několik:

  1. Poloha na břiše – preferujeme na našem pracovišti. Pacient leží na břiše, operovaná končetina je svěšena v pravoúhlém ohnutí v lokti přes okraj stolu. Využíváme opět bezkrevnosti, kterou nakládáme na paži.
  2. Poloha na zádech – pacient leží na zádech, kdy při 90stupňovém ohnutí v loketním kloubu je ruka zavěšena ve speciálním držáku
  3. Poloha na boku – opět flexe v lokti  90 stupňů a položena na speciální podložce

Operační přístupy:

  1. Anterolaterální přístup – leží mezi hlavičkou radia a hlavičkou humeru, 1 cm distálně a 1 cm ventrálně od radiálního epikondylu humeru. Loket musí být v 90 stupňové flexi
  2. Anteromediální přístup – leží 1 cm distálně a 1 cm ventrálně od ulnárního epikondylu, oba přístupy slouží k vyšetřní přední části kloubu
  3. Posterolaterální přístup – leží ve středu trojúhelníku, který je dán olekranonem, dorzální částí hlavičky radia a radiálním epikotylem, slouží k vyšetření zadní části kloubu
  4. Zadní centrální přístup – leží 1 cm na vrcholem olekranonu a provádí se při nataženém lokti

Indikace